学术会议

远程会诊

近日，“天府数智健康”人工智能应用超市首批面向县域医共体的应用场景在资中县落地试点。这套智能诊疗系统，覆盖诊前患者画像、语音生成病历、辅助诊疗、病历质控、辅助影像诊断等核心功能，相当于为基层医生配备“数字助手”，减轻医护人员的文书工作负担，提升诊疗精准度，让医护人员把更多时间留给患者，实现更有深度、更有温度的医患沟通。

作为全省首批落地该应用的试点县，这一数字化成果的顺利投用，正是紧密型县域医共体改革成效的生动印证。自2023年9月启动医共体建设以来，资中县聚焦群众异地就医率较高等短板，以治理重构、资源统筹、医防协同为抓手，逐步构建起一体化发展格局，实现人、财、物、事、绩统一管理，持续完善机制一体、服务惠民的县域医疗服务体系。

全域通网，实现专家远程会诊

一张县域健康网，以数字化工具筑牢基层诊疗的坚实底座。长期以来，乡镇群众最关心的难题是：万一遇上疑难重症，镇上卫生院能不能找出病因、治得好？资中县以数字化改革为笔，为这道民生考题交出清晰答卷。

“以前复查要折腾大半天去县城，现在镇上就能看专家号，太方便了。”58岁脑梗偏瘫患者何少明感慨道。今年6月，在资中县银山镇卫生院远程医疗会诊中心内，医生伍贤花为何少明进行复查过程中，操作远程会诊系统发起申请，资中县人民医院康复科专家吴妙的影像画面随即出现在屏幕上，患者的CT影像、检验报告、住院病历等资料同步共享，专家在线完成研判后给出针对性诊疗建议。

这一幕的实现，得益于今年全县覆盖的远程会诊体系。22家医共体基层医疗机构全面打通5G专网，配齐软终端及音响、麦克风、摄像头等配套硬件设备。作为全省首个实现基层远程会诊系统全域覆盖的紧密型医共体，该数字化平台有效打破了城乡地域壁垒，让乡镇群众足不出镇，就能享受县级医疗专家的同质化诊疗服务。

同时，资中县依托全省首批试点资格，上线“天府数智健康”人工智能应用超市，持续推动智慧诊疗能力向基层下沉。5G网络打通县镇互通的数据通道，AI技术以数字化工具赋能基层临床，不断夯实群众对基层医疗机构的信任。

双向转诊，消解群众就医痛点

数字网络打通城乡就医阻隔，畅通的转诊通道进一步织密便民健康脉络。过去乡镇群众到县医院看病普遍有“三怕”：怕重新排队挂号耗时长、怕上级医院收费高、怕往返奔波无人照料。如今，双向转诊机制精准化解群众急难愁盼问题。

78岁的张婆婆正是双向转诊政策的直接受益者。2025年，她因右眼视物模糊前往银山分院就诊，经五官科医生初诊评估，需到总院进行专项检查，随即开具转诊单。起初，张婆婆心中顾虑重重，迟迟不愿转诊。总医院眼科专家、分院业务副院长郑涛看穿了老人的担忧，耐心宽慰道：“婆婆，您放心，到县医院只做专项检查，等确诊后，您的眼部手术我回分院来做，全程都按照卫生院收费标准结算。”一席话彻底打消了老人的后顾之忧。今年，张婆婆左眼出现不适，这一次她毫不犹豫，第一时间来到银山分院寻求诊疗。经过手术，张婆婆的眼睛重新恢复了明亮与清晰。

如今，资中县已形成一套完整的双向转诊惠民流程：持转诊单的患者免挂号、优先就诊，全县检查检验结果互认，杜绝重复检查；县级专家下沉基层开展手术，收费标准沿用基层定价。流程、费用、照料三大群众“急难愁盼”，通过一体化制度得到系统性化解。

2025年，资中县双向转诊人次位居全市首位，减少重复检查3.5万余次，为群众节约医疗费用125万余元；基层门诊、住院次均费用分别下降25.11%、13.47%，切实减轻了群众的就医经济负担。

医防融合，筑牢慢病管护防线

硬件网络与转诊通道搭建起健康服务框架，医防融合则充实全周期健康管护内涵。硬件联通、转诊惠民，让群众看病少跑腿、少花钱。想要从根源减少大病支出、持续改善群众就医体验，关键在于转变医疗机构的服务导向，这一变化的动力，源自医保支付机制的系统性革新。

资中县推行医保“一个总额付费”试点，联合医保部门落地慢病专项服务包，串联“诊疗-康复-干预”全链条服务。当医保基金按人头打包拨付给医共体，“结余留用、合理超支分担”的支付方式，倒逼医疗机构主动转变思路：把健康管控做在日常、抓在早期。

全域铺开的家庭医生签约服务，让老年群体、慢病患者等重点人群有了自己的“健康守门人”。截至今年6月，全县重点人群家庭医生签约率达98.38%，高血压、糖尿病规范管理率均超71%；全县居民健康素养水平从2023年的26.25%提升至2025年的35.31%。这意味着，如今七成以上慢病患者纳入常态化随访，其日常指标波动被家庭医生团队及时捕捉和干预，避免小病拖延发展为重症急症。

慢病普遍病程迁延，多数患者多病共存、并发症多发，综合管理难度不小。为此，资中县双线发力深化医防融合：依托巡回诊疗、健康科普讲座等常态化活动下沉宣教，持续提升老年人与慢病患者的自我健康管理意识；常态化组织医护专业培训，补齐基层慢病诊疗能力短板。

8月6日，资中县人民医院医共体总医院举办“慢病全程与共病管理医疗服务模式实践”学术会议，四川大学华西医院周永召教授现场授课，15家分院及总院各科室医护集中参训。培训旨在加快医防融合转型、规范疾病管理、补齐县域慢病共病管理短板，打造具有资中特色的慢病全病程服务体系。从“治已病”到“治未病”，医防融合正从顶层理念落地为群众身边的常态化服务。

从5G专网连通城乡、AI数字助手常驻诊室的数字化底座搭建，到免挂号、低收费的双向转诊通道畅通，再到医保机制驱动医防融合、慢病管理关口前移，资中县持续统筹县域医疗资源、重塑基层健康服务体系。当越来越多的患者把信任重新交给家门口的卫生院，县域紧密型医共体一体化改革便有了最坚实的注脚：把优质医疗资源“沉”到离群众最近的地方，全民健康的基础才能稳稳向上生长。（内江融媒记者 张礼娟 文/图）