各参保单位、参保人及家属，各定点医药机构：

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基金安全直接关系全体参保人切身利益。为死亡人员及时办理医保关系终止手续，既是参保单位、参保人家属应尽的责任义务，也是防范基金流失、筑牢基金安全防线、维护医保制度可持续运行的关键举措。为进一步规范办理流程、压实各方责任，现就有关事项告知如下：

一、办理依据与时限

根据《中华人民共和国社会保险法》《社会保险经办条例》等规定，个人出现国家规定的停止享受社会保险待遇的情形，用人单位、待遇享受人员或者其亲属应当自相关情形发生之日起20个工作日内告知社会保险经办机构。社会保险经办机构核实后应当停止发放相应的社会保险待遇。

二、办理材料与渠道

（一）所需材料

1. 逝者死亡证明、火化证明或法院宣告死亡民事判决书；

2. 逝者社会保障卡或本人名下银行卡账户信息；

3. 办理人（继承人）有效身份证件。

（二）办理渠道

参保地医保经办服务大厅窗口（可咨询当地医保部门了解就近办理点位）。

三、注意事项

（一）严格材料审核

办理材料须真实、合法、有效。任何单位或个人虚构、伪造材料办理相关手续的，一经查实，将依法追究法律责任。

（二）及时终止待遇与结算费用

医保关系终止手续办结后，逝者医保待遇即时停止。家属应在办理终止手续前，完成逝者医疗费用的医保结算，违规使用的，将依法追回基金损失，并追究相关人员责任，由此引发的法律风险和资金损失由责任人自行承担。

四、监督管理与举报追责

（一）定点医药机构责任

各定点医药机构要严格落实身份核验主体责任，就医购药时必须核验参保人身份信息与医保凭证信息的一致性。对未履行核验义务，导致冒名就医购药、造成医保基金损失的，将依据内江市定点医药机构服务协议，视情节采取约谈、暂停医保基金拨付、追回违规费用、中止服务协议等处理；涉嫌违法的，依法移交相关部门查处。

（二）违规行为追责

使用已故人员医保凭证冒名就医购药的，属于骗取医保基金行为，违反《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定。一经查实，除责令退回骗取的医保基金外，将处骗取金额2倍以上5倍以下罚款；情节严重、构成犯罪的，依法移交司法机关追究刑事责任。

（三）社会监督举报

医保部门将持续加大对相关违法违规行为的打击力度，欢迎广大群众积极监督，发现冒名使用已故人员医保凭证、定点医药机构未履行核验义务等违法违规行为，及时通过以下电话举报。医保部门将严格保密举报信息，依法依规处理。

五、咨询与举报电话

（一）咨询电话

地　区　 联系电话

市本级　0832-2220875

市中区　0832-2101186

东兴区　0832-2250892

隆昌市　0832-3935258

资中县　0832-5610301

威远县　0832-6181829

经开区　0832-2203551

高新区　0832-6105067

（二）举报电话

地　区　 联系电话

市本级　0832-2039495

市中区　0832-2074239

东兴区　0832-2252756

隆昌市　0832-3990796

资中县　0832-5610300

威远县　0832-8103115

经开区　0832-2205330

高新区　0832-6105073

内江市医疗保障局

2026年3月9日

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